Сърдечно-съдови заболявания и риск на работното място

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) не са само медицински проблем — те са един от най-сериозните скрити професионални рискове в предприятията.

Когато 45–70% от работещите попадат в рискови групи (високо кръвно, холестерол, диабет, стрес), това пряко влияе на безопасността, концентрацията, работоспособността и честотата на инциденти на работното място.

От гледна точка на ЗБУТ, сърдечно-съдовите заболявания трябва да бъдат разглеждани като:

• фактор, увеличаващ вероятността от трудови злополуки;
• част от оценката на риска и планирането на мерки;
• елемент от задължителното здравно наблюдение от СТМ;
• тема на инструктажи, обучения и кампании за насърчаване на здравето.

Работодателят има ключова роля — чрез организацията на труда, управлението на стреса, оптималните почивки, храненето, първата помощ и периодичните прегледи той може значително да намали риска от тежки инциденти, отключени от ССЗ.

Защо се разболява сърцето?

Нашето сърце е уникално (както всичко останало в човешкото тяло). То бие повече от 3 милиарда пъти през един средностатистически живот.

Сърцето се разболява с напредване на възрастта, като с начина си на живот ние помагаме за това разболяване:

• заседнал начин на живот;
• неправилно хранене;
• наднормено тегло;
• наличие на други болести (диабет, високо кръвно налягане и др.);
• и естествено – СТРЕС.

Как стресът е свързан със сърдечно-съдовите заболявания

Острата реакция на тялото ни към стрес, когато сме изправени пред предизвикателна, плашеща, тревожна или провокираща гняв ситуация, предизвиква няколко физиологични реакции:

Нашата автономна (вегетативна) нервна система, която обхваща почти всички органи в човешкото тяло, се активира в рамките на секунди след излагане на стресор.

Освободените хормони увеличават сърдечната честота като същевременно намаляват нейната променливост, оптимизират притока на кръв към мускулите и повишават телесната температура.

Изследванията показват, че:

• прекомерното излагане на стрес води до недобър контрол на кръвната захар, до влошаване на имунната функция и до ускорено натрупване на свързани с възрастта молекулярни и клетъчни увреждания (т.е. биологичният профил показва, че човек е по-възрастен от своята реална възраст) (Kivimäki et al., 2022).
• прекомерният стрес може да повлияе неблагоприятно на сърдечносъдовата система, като ускорява атеросклерозата и като допринася за предизвикване на сърдечно-съдово събитие.
• стресът може да доведе до нездравословни навици, като тютюнопушене, неправилно хранене (обикновено с високо съдържание на мазнини или захар), консумация на твърде много алкохол и липса на физическа активност. Те са свързани с развитието на дислипидемия, високо кръвно налягане и диабет тип 2.

---

🔗 Вижте и нашата статия: Стрес на работното място: признаци, причини и решения за работодатели

---

Високо кръвно налягане

В България, по данни от европейски здравни проучвания, около 30% от хората над 15-годишна възраст страдат от високо кръвно налягане. Това означава, че значителна част от работещите са изложени на повишен риск от тези животозастрашаващи състояния.

Тревожна е и тенденцията за „подмладяване“ на болестта – все повече случаи се наблюдават сред хората на възраст между 45 и 60 години, които често са в активна трудова възраст и заемат ключови позиции.

Високото кръвно налягане може да протече без никакви видими признаци, което го прави особено коварно.

То може да доведе внезапно до тежки сърдечни или мозъчни проблеми, водещи до неработоспособност, дългосрочни здравословни усложнения и дори фатален изход.

Това има пряко отражение не само върху личното здраве, но и върху производителността, безопасността и ефективността на работното място.

Неконтролираното високо кръвно налягане може да доведе до:

• Намалена концентрация и умора: Симптоми като главоболие и замайване могат да влошат фокуса и да увеличат умората, което води до грешки и намалена производителност.
• Повишен риск от инциденти: Липсата на адекватна реакция или внезапно влошаване на състоянието може да доведе до трудови злополуки, особено в професии, изискващи висока бдителност и физическа издръжливост.
• Чести отсъствия от работа: Сърдечно-съдовите инциденти и свързаните с тях усложнения изискват продължително лечение и възстановяване, което води до значителни отсъствия и нарушаване на работния процес.
• Намалено качество на живот: Дългосрочните последици от хипертонията могат сериозно да влошат качеството на живот на служителя, засягайки неговата мотивация и общо благосъстояние.

Холестеролът

Високото ниво на холестерол увеличава риска от внезапни инциденти, като инфаркт или инсулт, по време на работа. Това е особено опасно при физически труд, управление на машини, работа на височина и при управление на превозни средства.

•  Един сърдечен инцидент на работното място може да застраши и други работещи.
• Хроничните сърдечни заболявания водят до чести отсъствия, понижаване на продуктивността и увеличаване на разходите за обезщетения и заместващ персонал.

Други фактори за сърдечно-съдови заболявания

Пол

• Сърдечно-съдовите заболявания по правило са по-разпрострени сред мъжете, отколкото при жените преди менопауза, но тъй като разликите между половете в нездравословните навици и в начина на живот намаляват, разликата между половете при исхемичната болест на сърцето също намалява.
• Диабетът е свързан с по-лоша прогноза за коронарна артериална болест при жените, отколкото при мъжете.
• Депресията и тревожността са рискови фактори за ССЗ и са по-разпространени при жените, отколкото при мъжете (EUGenMed et al., 2016).

Възраст

Що се отнася до възрастта като фактор за повишаване на сърдечно-съдовите заболявания, има малко доказателства, че тя оказва влияние, когато става дума за психосоциални рискове – излагането на рисковите фактори, а не възрастта, е основният определящ фактор.

Например, при работа на смени част от повишения риск от ССЗ може да се дължи на продължително действие на фактора, а не само на възрастта сама по себе си.

Други рискови фактори на работното място

Условия на работа

• професионална експозиция на високи температури (Pradhan et al., 2019),
• наднормени нива на шум (Морети Анфоси и др., 2022 г.; Skogstad et al., 2016; Teixeira et al., 2021),
• експозиция на полициклични ароматни въглеводороди (Mallah et al., 2021) и
• различни други химични агенти (Hu et al., 2021; Humblet et al., 2008; Moon et al., 2017; Zago et al., 2020).

Роля на работодателя в превенция на сърдечно-съдовите заболявания

Насърчаване на участието в периодичните медицински прегледи:

Редовните медицински прегледи, включително измерването на кръвно налягане и холестерол, са от съществено значение за ранното откриване и управление на проблеми.

Работодателите могат да насърчават служителите си да се подлагат на такива изследвания или да включват тези изследвания в пакета за годишни профилактични прегледи, финансирани от компанията.

• Информирайте работещите за нормалните стойности на холестерола и тяхното значение за здравето на работещия.
• Насърчаване на здравословното хранене в столовата, автоматите и събитията на фирмата.

Насърчаване на здравословното хранене

Хранителните навици оказват огромно влияние. Насърчаването на здравословно хранене чрез корпоративни програми, като например предлагане на плодове и зеленчуци в офиса, здравословни опции в стола или субсидиране на фитнес членства, може да има голям ефект.

• Избягването на ‘фабрично обработени’ храни, богати на хидратирани мазнини, и ‘бързи храни’, пълни с окислени мазнини, е от ключово значение.
• Организирайте образователни семинари за здравословно хранене.

Насърчаване на физическата активност

• Наднорменото тегло и липсата на физическа активност са пряко свързани с високия холестерол. Компаниите могат да подкрепят служителите си, като организират спортни събития, осигуряват достъп до фитнес зали, насърчават активни почивки.
• Редовното движение подобрява не само физическото, но и психическото здраве, което е от съществено значение за безопасността на работното място.

Ето 5 ползи за сърцето от физическата активност:

• Физическата активност работи като бета-блокер: забавя сърдечната честота и понижава кръвното налягане. Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за болести на сърцето.
• Съчетаването на физическата активност с правилно хранене е в основата на поддържане на оптимално тегло, което от своя страна спомага за здравето на сърцето. Наднорменото тегло натоварва сърцето и е рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт.
• Дори малко по-енергична, но редовна, разходка подобрява способността на мускулите да черпят кислород от кръвта. Това намалява необходимостта сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва повече кръв към мускулите, независимо от възрастта на тялото.
• Редовната физическа активност намалява риска от поява на диабет с над 50%, защото мускулите използват по-добре гликогена и се повишава чувствителността на клетките към инсулина.
• Всяка клетка на тялото има рецептори за хормоните на стреса. Физическата активност намалява нивото на хормоните на стреса в кръвта и така допринася за намаляване на натоварването на сърцето.

Програми за управление на стреса

• Предлагане на обучения и семинари.
• Достъп до консултации за справяне със стреса на работното място.

🔗 Вижте и Управление на стреса на работното място: роля на работодателя и ръководителите

Обучения и информационни кампании

• Повишаване на осведомеността сред служителите относно рисковете, свързани със сърдечно-съдовите заболявания е и начините за превенция.

Съвети за работещи

Идеи как можете да направите работното място по-здравословно за вашето сърце

1. Настоявайте за околна среда без тютюнев дим – осигурете си работното място, което е 100% без тютюнев дим. Подкрепете тези, които искат да се откажат от тютюна.
2. Правете упражнения на работното място – включете физическа активност в работния си график – качете се по стълбите до офиса, разходете се по време на обедната почивка, както и насърчавайте и другите да го правят.
3. Изберете здравословната храна – попитайте за здравословна храна в стола или намерете близките кафенета или ресторанти, в които можете да се храните здравословно.
4. Намалете стреса – факт е, че стресът е свързан с тютюнопушенето, прекомерното пиене и нездравословен начин на хранене, които са рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.
5. Излезте на обяд далеч от работното място и поемете глътка свеж въздух.
6. Правете редовни почивки през деня – опитайте стречинг или упражнения по 5 минути два пъти на ден.