Остеопорозата е сериозно заболяване, което засяга костите, правейки ги по-крехки и предразположени към счупвания. Често наричана „тихият крадец на кости“, тя напредва без симптоми, докато не се стигне до фрактура.
В контекста на здравословните и безопасни условия на труд, разбирането и превенцията на остеопорозата са от изключителна важност, особено предвид застаряването на работната сила.
През последните десетилетия наблюдаваме тревожно увеличение на случаите на остеопороза и свързаните с нея фрактури. Дори леки удари могат да доведат до счупвания, като до 60% от тях водят до тежка и трайна инвалидизация. Това има пряко отражение върху работоспособността и качеството на живот на засегнатите.
През 2000 г. остеопорозата беше класифицирана като третото най-значимо социално заболяване в света, а прогнозите сочеха, че до 2020 г. ще заеме второ място. В България, мащабни проучвания показват, че едва около 25% от жените в напреднала възраст имат нормална костна минерална плътност (КМП).
Какво представлява остеопорозата
Остеопорозата се дефинира като
костно увреждане, характеризиращо се с нарушена здравина на костите, което предразполага към повишен риск от фрактури.
Здравината на костите е резултат от баланса между костна плътност и качество на костната тъкан. При остеопороза този баланс е нарушен, което прави костите изключително уязвими.
Ако имаме вече остеопороза, започваме да страдаме по-често от фрактури (счупвания на кости). Тези счупвания се могат да се получат и от много леки удари.
Тъй като това в началото е единственият симптом, разбираме за страданието едва когато получам счупване. Първото, което се прави при счупване, е рентгенова снимка, но тя не е достатъчна за поставяне на диагнозата „остеопороза”.
Ако се подозира наличието на остепороза е добре да се потърси потвърждение в прешлените на гръбначния стълб, бедрената кост и китката – това са най-често засегнатите кости.
Основни видове остеопороза
Различават се три основни вида остеопороза:
- Първична остеопороза:
- Постменопаузална: Свързана с намаленото производство на естрогени след менопаузата, което води до нарушено усвояване на калций.
- Сенилна (възрастова): Характерна за хора над 70 години, поради влошено усвояване на витамин D и калций.
- Ювенилна: Наблюдава се при деца и юноши (8-15 години), като причините не винаги са напълно изяснени.
- Идиопатична остеопороза: Случаи, при които не може да се установи конкретна причина. Може да засегне и млади хора без явни рискови фактори.
- Вторична остеопороза: Развива се като следствие от други заболявания (напр. бъбречни, болест на Крон, ендокринни заболявания) или прием на определени лекарства (напр. кортикостероиди, антипсихотици, химиотерапевтици).
Кой е изложен на по-висок риск?
Някои фактори увеличават риска от развитие на остеопороза:
- Генетична предразположеност: Наличие на остеопороза в семейството.
- Телосложение: Слабо и дребно тяло.
- Хормонален статус: Постменопаузален период, ранна менопауза (преди 40 г.), проблеми с менструацията.
- Медикаменти: Прием на кортикостероиди, антиепилептични средства и други.
- Начин на живот: Тютюнопушене, прекомерна консумация на кафе, солена храна, заседнал начин на живот, чести диети и хроничен стрес.
Последствия за работоспособността и безопасността
Остеопорозата е причина за:
- Постоянни болки в гърба и кръста, засилващи се при физическо натоварване.
- Деформации на гръбначния стълб.
- Намаляване на ръста и ограничена подвижност.
- Невъзможност за изпълнение на физически труд.
- Повишен риск от трудови злополуки и фрактури: най-често на прешлени, предмишница и бедрена кост, които водят до дълги периоди на възстановяване и временна или трайна инвалидизация.
Особено значими са фрактурите на бедрената шийка – над 8 000 случая годишно в България при жени в напреднала възраст. Почти 50% от тези случаи водят до тежки усложнения, инвалидизация и дори смърт.
С оглед на застаряващата работна сила, остеопорозата се превръща във все по-важен аспект от програмите за здраве и безопасност на труда. Навременните профилактични мерки и скрининг могат значително да намалят риска от фрактури.
Остеодензитометрията (измерване на костна плътност) е златен стандарт за диагностициране на остеопороза. Тя е бърз, безболезнен и точен метод за оценка на костната минерална плътност (КМП), която е основен индикатор за фрактурен риск.
Медицински показания за измерване на костна минерална плътност
- Всички жени над 65-годишна възраст, независимо от рисковите фактори.
- Всички постменопаузални жени под 65-годишна възраст, които имат поне един рисков фактор за остеопороза, различен от естествената менопауза.
- Мъже над 70-годишна възраст.
- Всички възрастни, които са получили счупвания при минимална травма.
- Всички лица със заболявания, причиняващи вторична остеопороза.
- Всички лица, приемащи медикаменти, причиняващи вторична остеопороза или повишена костна загуба, например глюкокортикоиди в доза ≥7,5 преднизон дневно за период над 3 месеца, супресионни дози щитовидни хормони, антиконвулсанти, хипнотици.
- Всички жени, които смятат да провеждат фармакологично лечение.
- Всички жени, които провеждат фармакологично лечение с цел мониториране на терапевтичния ефект.
- Нелекувани лица, при които установяването на повишена костна загуба би улеснило вземането на решение за започване на лечение.
Как да предотвратим и отдалечим остеопорозата – съвети за всекидневието и работното място
Активната превенция е от ключово значение. Ето няколко практически съвета, които могат да бъдат интегрирани в ежедневието и на работното място:
Какво НЕ бива да правим:
- Избягвайте нестабилни и хлъзгави обувки, особено на работното място.
- Не се изгърбвайте, когато стоите, ходите или седите. Поддържайте правилна стойка.
- Избягвайте резки движения, особено при вдигане на тежести.
Какво трябва да правим:
- Поддържайте правилна стойка на тялото – тя спомага за равномерното разпределение на тежестта и намалява напрежението върху костите.
- Използвайте парапети при изкачване на стълби.
- Прикляквайте при навеждане, вместо да се навеждате рязко от кръста.
- Ходете повече пеша и бъдете физически активни. Редовните упражнения укрепват мускулите и костите.
- Прекарвайте време на открито и на слънце, за да стимулирате производството на витамин D.
- Включете в менюто си храни, богати на калций и витамин D.
Адаптация на работната и домашна среда за намаляване на риска от падане:
- Поддържайте осветлението адекватно, особено в коридори и стълбища.
- Избягвайте мокри петна и хлъзгави подови настилки.
- Използвайте обувки/чехли с ниска, стабилна и нехлъзгава подметка.
- Намалете броя на постелките и килимите по пода, които могат да бъдат причина за спъване.
- Приберете кабелите на електрическите уреди, за да не създават опасност.
- Осигурете си стабилни опорни точки в дома и на работното място (напр. здрави мебели, парапети).
Тренирайте равновесието си:
- Правете упражнения за баланс, като стоене на един крак (първоначално с опора, след това без). Това подобрява стабилността и намалява риска от падане.
здравейте .. от година използвам антидепресант “ seroxat“ попаднах в една статия,че някои антидепресанти от които е и тоьи могат да причинят остеопороза … на 26 години съм имам редовна физическа активност от близо месец пия допълнително калций и витамин д .. въпросът ми е до каква дтепен съм застрашен да се разболея от остеопороза? държа да подчертая ,че пия по една таблетка дневно не повече