Основният нормативен акт, в който е посочено какви медицински прегледи е задължен да осигури работодателят за работещите и с каква периодичност, е Наредба № 3 от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците.
В наредбата са посочени изискванията както за предварителни, така и за периодични медицински прегледи. В тази статия ще разгледаме задълженията на работодателя, свързани с организиране и провеждане на периодични прегледи.
Дори само един работещ да има, независимо от дейностите, които изпълнява, работодателят е задължен да организира периодичен медицински преглед.
За качеството на медицинските прегледи
Ще се върна на заглавието на статията – в него е записано „профилактични медицински прегледи“. Понятието „профилактични“ е широко използвано и често се използва като мотив те да бъдат малко по-повърхностни.
Мотото е „това са профилактични прегледи, а не диагностични“. На практика никъде в нормативната база не се говори за „профилактични прегледи“, а за периодични.
В чл. 287 на Кодекса на труда е посочено, че
„всички работници и служители подлежат на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи“
като „периодичните медицински прегледи са за сметка на работодателя“.
Задължителните периодични медицински прегледи на работниците се извършват с оглед диагностициране на ранните форми на заболяванията и разкриване на рисковите фактори за възникването на масово разпространените и на социалнозначимите болести.
Задължителни периодични медицински прегледи при всяка дейност
За абсолютно всеки работещ работодателят е длъжен да осигури следните медицински прегледи и изследвания:
- анамнеза, която наред с другото включва изясняване наличието на рискови фактори за възникване на социално значими заболявания;
- лекарски преглед;
- измерване на теглото и ръста;
- измерване на кръвното налягане;
- ЕКГ;
- изследване на урина за захар (при лица над 40 години);
- изследване на урина (определените в наредбата показатели могат да се изследват с тест лента).
Периодичност на осигурените от работодателя медицински прегледи е:
- един път на пет години – за работещите на възраст от 18- до 40-години.
- един път на 3 години – за работещите на възраст над 40-години.
Задължителни периодични медицински прегледи при работа с видеодисплей
Съгласно чл. 9, ал. 1 от Наредба № 7 от 15.08.2005 г. за минималните изисквания за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд при работа с видеодисплеи работодателят осигурява преглед на очите и оценка състоянието на зрението на лицата, работещи с видеодисплеи, от специалист по очни болести:
- преди започване на работа с видеодисплеи;
- един път на три години за лицата, ненавършили 40 години, и ежегодно за лицата, навършили 40 години;
- при оплаквания от смущения на зрението, които могат да се дължат на работа с видеодисплеи.
Периодични медицински прегледи при работа с опасни вещества
Специфични изследвания при работа с химични агенти се изискват съгласно Наредба № 13 от 30.12.2003 г. за защита на работещите от рискове, свързани с експозиция на химични агенти при работа.
Това са изследванията за определяне на биомаркери за експозиция и/или биомаркери за ефект, т.е. извършване на биологичен мониторинг и са посочени в Приложение № 2 на наредбата.
В Наредба № 13 от 30.12.2003 г. са описани задължителни медицински прегледи при работа с опасни вещества, по-точно допълнителни изследвания за определяне на биомаркери за експозиция и/или биомаркери за ефект.
Какво са биомаркерите за експозиция
Маркерите за експозиция са екзогенни вещества, техните метаболити, продукти на взаимодействие между ксенобиотици и прицелни молекули или клетки, изследвани в някоя част на организма.
Ет някои примери от нормативните изисквания:
- измерване на концентрацията на олово в кръв.
- определяне на концентрацията на ацетон, живак, никел в урина.
Какво са биомаркерите за ефект
Биомаркерите за ефект са измеримо биохимично, физиологично или друго изменение в организма, което в зависимост от величината си се признава за установено или потенциално влошаване на здравето.
Например, биомаркерът за ефект при експозиция на толуен е хипуровата киселина.
Въпроси и отговори за периодичните медицински прегледи
Ето някои въпроси и техните отговори, свързани с медицинските прегледи. Те са поставяни в рубриката „Въпроси и отговори“ в официалния сайт на МТСП.
Задължителните периодични медицински прегледи на работещите съгласно Наредба 3 от 1987г. могат ли да се провеждат от личните лекари на работещите и само здравните досиета да се предадат на СТМ за изготвяне на анализ?
Отговор: Съгласно чл. 287, ал. 2 от Кодекса на труда, задължителните периодични медицински прегледи на работниците и служителите са за сметка на работодателя.
В съответствие с действащата Наредба № 3 от 28.02.1987 г., задължителните периодични прегледи се организират съгласно изискванията на чл. 11, и се извършват по договор с държавно, общинско, частно или кооперативно здравно заведение. (чл. 12, ал. 1 и чл. 18, ал.1 от наредбата.). /ДК/
Тази година трябва да направим профилактични прегледи на работещите в нашата фирма, но те нямат желание. Колеги казаха, че от Инспекция по труда са ги посъветвали да съберат от всички работещи декларации, че отказват и нямало нужда да се правят прегледите. Това законно ли е?
Съгласно Кодекса на труда (КТ) всички работници и служители подлежат на задължителни периодични медицински прегледи, като същите са за сметка на работодателя (чл.317, ал.1 и ал. 2 от КТ).
Неявяването на преглед, организиран от работодателя, от страна на работника/служителя е нарушение, за което се носи отговорност за нарушение на нормативните изисквания по здравословни и безопасни условия на труд по чл. 413 от КТ.
Правото на отказ от медицинска дейност, гарантирано от Закона за здравето, не освобождава работниците/служителите от явяване на задължителен периодичен преглед.
В тази връзка считаме, че не е допустимо, въз основа на декларации от работниците, работодателят да не изпълни задължението си за осигуряване на прегледите по чл. 287 КТ.
С цел мотивиране на работещите, работодателят би могъл да потърси съдействието на службата по трудова медицина за разясняване на значението на прегледите. /ДК/
Д. В.: Какво следва да предприеме работодател в случай, че работещ откаже да се яви на периодичен медицински преглед? Достатъчно ли е подписване на декларация от страна на работещия за неговия отказ?
Отговор: Право и отговорност на работодателя е да създаде организацията по провеждане на прегледите, като при определяне на подлежащите на преглед работници и служители и вида на прегледите се вземат предвид оценката на риска и препоръките на Службата по трудова медицина, обслужваща предприятието.
Бихме желали да Ви уведомим, че не е допустимо, въз основа на декларации от работниците, работодателят да не изпълни задължението си за осигуряване на прегледите по чл. 287 КТ.
С цел мотивиране на работещите, работодателят би могъл да потърси съдействието на службата по трудова медицина за разясняване на значението на прегледите. Правото на отказ от медицинска услуга, гарантирано от Закона за здравето, не освобождава работниците/служителите от явяване на задължителен периодичен преглед. /ДК/
|
📙 Полезно от ЗБУТ НОРМИ и ПРАКТИКА Процедура за организация и провеждане на периодични медицински прегледи |
Добър ден,по време на болничен задължен ли съм да се явя на периодичен преглед или е възможно след приключване на болничния
Здравейте,
Нормативната база не разглежда тези случаи, но ако в болничния лист е заложен домашен режим, това означава, че трябва да сте в къщи и няма как да излезете за да отидете на прегледа.
Здравейте,
Бих искала да попитам издавате ли заключения от задължителни периодрични медицински прегледи, ако имате само преглед от офталмолог, но няма терапевт? Пише ли го, в някой нормативен акт как трябва да е? Т.к. някой издават, когато има преглед от специалист, а други само когато има и терапевт при прегледите.
Благодаря.
Здравейте,
В Наредба № 3 от 25.01.2008 г. за условията и реда за осъществяване дейността на службите по трудова медицина е казано, че заключението се издава въз основа на резултатите от проведените медицински прегледи и изследвания.
Няма изключение от рода, че не се издава, ако не са преминати всички медицински прегледи.
Освен това, не винаги е задължително да има и преглед от терапевт. Например при работа с видеодисплей за лица над 40 -годишна възраст се изисква ежегоден преглед от офталмолог, но терапевтът е на 3 години (ако няма други фактори, които изискват по-чести прегледи).
Накрая ще уточня, че ние нямаме служба по трудова медицина :)
Здравейте,
Задължителни ли са прегледите при хирург, невролог и УНГ за складови служители или препоръчителни?
Предстоят ни профилактични прегледи, но ни се иска да избегнем проформа прегледи и да включим по-ценни изследвания за служителите като например вместо хирург за складови служители включим ехография на коремни органи, на млечни жлези и простата и други.
Ако са задължителни, какъв е риска, ако по своя инициатива включим задължителните ПКК, урина, ЕКГ, офталмолог, терапевт и ехографии примерно, но не и хирург, невролог и УНГ? Биха ни написали предписание или биха наложили глоба?
Задължителните медицински прегледи са свързани с вида работа. В случая не мога да знам какви са рисковите фактори конкретно за тези складови служители.
Мога да предположа, че е свързано с „Работа, свързана с усилено и системно натоварване на мускулите, лигаментите, сухожилията и фасциите, на костите и ставите“, тъй като останалите видове работа, за които се изисква хирург със сигурност не са част от работата на складов служител.
Ако тези хора вдигат и пренасят тежести редовно или редовно бутат или дърпат тежки колички, то ще има основание за такъв преглед и ще е задължително раотодателят да го осигури. не може да бъде заместен.
Ако не го правят, то този преглед не е задължителен.
В следните случаи задължително директно се съставя акт за глоба:
– полагане на труд без трудов договор дори ако такъв бъде регистриран в НАП още в деня на проверката;
– при неизпълнени предписания;
– за нарушения, довели до трудова злополука или застрашаващи пряко живота и здравето на работещите;
– когато работодателят е приел на работа непълнолетно лице без разрешение от Инспекцията по труда. Това нарушение освен административно е и престъпление по наказателния кодекс.
Неписано правило е, че при първа проверка, когато няма открити тежки нарушения, се дават само задължителни предписания и указания, а не се глобява.
Здравейте!
Плануваме извършване на задължителни периодични профилактични прегледи на служителите, но в списъците трябва ли да фигурират лицата по майчинство?
Здравейте,
За съжаление не мога да Ви дам категоричен отговор, тъй като е възможно да Ви подведа. Лично моето мнение е, че няма смисъл лицата в майчинство да са в списъците, т.е. да ги викате да преминават периодичен преглед.
Здравейте, работя по първа категория 27 години, допреди 5 години бяхме в системата на МВР и такива прегледи ни се правеха ежегодно! От същия период сме държавна агенция и нямаме сключен договор с никое здравно учреждение което да ни ги извършва, това очевидно е незаконно, кой да сигнализираме!
Здравейте, госпожо Илиева,
Изпълнителна агенция „Главна инспекция по труда“ извършва проверки по спазване на трудовото законодателство, както и на това по здравословни и безопасни усовия на труд:
http://www.gli.government.bg/index.php
Здравейте г-жо Илиева,
Въпросът ми е: Колко време след постъпване на работа, лицето трябва да премине на задължителни медицински прегледи?
Благодаря и лек ден!
Здравейте,
в нормативната база няма посочени точно такива срокове. Нормално е при планиране на прегледите за цялата фирма и това лице също да влезе в групата.
Работя като мед.сестра в Онкоболница-урологичен кабинет
Занимавам се и с имунотерапия в пикочен мехур
На какви профилактични прегледи имам право
Здравейте,
Съгласно Наредба 3/1987 г. при работа в контакт с патогенна микрофлора и инфекциозни материали трябва да бъдат осигурени преглед от терапевт и изследване на левкоцити, ДКК, СУЕ един път на 12 месеца.
Другите изследвания (урина, ЕКГ) са съгласно посоченото в статията като базови медицински прегледи за всеки работещ.
Аз работех във ПАРКСТРОЙ и те ми предложиха да ходя на преглед ама мен ме е страх и си реших да си бачкам на другия ден нито ми дадоха заплаха нито глоба това е по желание се пак си голям ти решаваш никой не може да те задължи като искат да глобят работодателя че аз не съм отишъл по добре да съм на граждански аз сам си плащам усигуровките ама стаж няма да имам ама няма да глобят работодателя и ще вдигна протест да се *** тез стм *** не стига че аз имам джипи и ходя само при него на преглед па при тез мухали да ходя да ме излъжат че имам нещо което нямам за да ми земат пари и да накарат работодателя да ме уволни от работа не ми харесват тези прегледи аз не ходя при тези защото ми е страх да си изгубя работата.